Болезни





Инволюционный параноид





Инволюционный параноид психоз, впервые возникающий в возрасте инволюции (обратного развития ...

Инволюционный параноид психоз, впе ... / Психические болезни /




Инволюционный параноид

Инволюционный параноид Инволюционный параноид психоз, впервые возникающий в возрасте инволюции (обратного развития) и характеризующийся бредом малого размаха илиобыденных отношений.

Симптомы и течение . Заболевание характеризуется постепенным развитиемстойкого бреда на фоне ясного сознания и внешне относительно упорядоченного поведения. В бредовую концепцию вовлекаются люди из ближайшего окружения (члены семьи, соседи, знакомые), которые подозреваются в умышленном причинении всевозможных неприятностей: вредительства, притеснения, отравления, нанесения ущерба. Бредовая концепция обычно не распространяется за пределы узких бытовых отношений, поэтому и называется бредом "малого размаха" или "обыденных отношений". Больные убеждены в том,что соседи портят их вещи, забираются тайком в квартиру, подбирая ключии отмычки, подсыпают в пищу соль, ядовитые вещества, подпускают поддверь газ и тд. К соседям ходят подозрительные лица, которые состоят сними в заговоре. Все делается с конкретной целью "выжить" больного изквартиры, нанести материальный ущерб или вред здоровью. При этом больныемогут побредовому истолковывать и имеющиеся у них телесные ощущения.Например, кашель, сердцебиение расцениваются как результат отравлениягазом, а желудочные расстройства, понос как отравление ядами, подсыпанными в пищу. Больные отличаются большой активностью и упорством вотстаивании своих бредовых убеждений и борьбе с мнимыми врагами. Ониустраивают слежку, навешивают на двери многочисленные замки, "пломбы",пишут жалобы в различные инстанции. Подавленного настроения, в отличиеот меланхолии, не бывает.

Возможно развитие бреда в плане идей ревности, чаще у мужчин. Ревнуютк соседям по квартире, по даче, к сослуживцам. Самые обыденные факты интерпретируются побредовому. Например, поговорила жена с соседом череззабор, значит назначила свидание, встретила случайно на улице знакомого заранее спланированная встреча. Создается бредовая система с неадекватной оценкой прошлых событий (ретроспективная оценка). Больные с бредом ревности социально опасны, т.к. могут пытаться расправиться с мнимымлюбовником или любовницей, а также с объектом ревности (женой, мужем).Вне сферы бреда больныесохраняют социальные связи, ориентируются в бытовых вопросах, а в ряде случаев и продолжают работать.

Распознавание. Отличительной особенностью этой болезниявляется позднее начало (после 50 лет). Заболевание развивается обычно у личности,склонной к подозрительности, пунктуальности, ригидности (застреваемости), которые в дальнейшем перерастают в конфликтность, враждебность,мстительность. Даже при длительном течении болезнине выявляется тенденция к усложнению бредовых расстройств, как это бывает при шизофрении, атакже не наступает слабоумия, в отличие от старческих психозов. Сложности в определении болезниобычно бывают на начальных ее этапах, когдабредовые высказывания больных принимаются за обычные бытовые ссоры,конфликты. Особенно сложно бывает разобраться в ситуации в коммунальныхквартирах, когда реальные факты переплетаются с вымышленными.

Лечение . Проводится в стационаре. Применяются нейролептики (трифтазин, галоперидол) в сочетании с транквилизаторами (седуксен, феназепам).Лечение гормональными препаратами неэффективно и даже противопоказано(то же касается и инволюционной меланхолии). Перемена места жительства,рекомендуемая иногда врачами, приносит лишь временное

облегчение.Больные на некоторое время успокаиваются, но затем бредовые высказываниявозобновляются (либо оживает старая тематика, либо находят новых "врагов"). Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный.


Смотрите также:

Алкогольные бредовые психозы

Алкогольные бредовые психозы


В зависимости от содержания бредовыхидей выделяются алкогольный параноид и алкогольный бред ревности. Алкогольный па ...
Инволюционные пресенильные, предстарческие психозы

Инволюционные пресенильные, предстарческие психозы


Инволюционные (пресенильные, предстарческие) психозы. Психические болезнипозднего возраста делятся наинволюционные функциональные ( ...
Истерический ступор

Истерический ступор


Истерический ступор состояние выраженной заторможенности с отказомот еды, упорным молчанием и суженным сознанием. В отличие от ...







здоровье     медицинская    консультация    лечение    заболевания    болезни   

Valid XHTML 1.1

Вверх