Болезни





Онихомикоз





Грибковое поражение ногтей наблюдается у больных эпидермофитией стоп, рубромикозом, хроничес ...

Грибковое поражение ногтей наблюдает ... / Аллергические болезни кожи / Заболевание ногтей /




Онихомикоз

ОнихомикозГрибковое поражение ногтей наблюдается у больных эпидермофитией стоп, рубромикозом, хронической трихофитией и фавусом (преимущественно на кистях), крайне редко при микроспории.

Симптомы и течение . Онихомикоз начинается со свободного или боковогокрая ногтя. В его толще появляются округлые и полосовидные пятна желтоватого, реже сероватобелого цвета, которые постепенно сливаются другс другом; ноготь утолщается, разрыхляется, становится ломким, крошится.Процесс разрушения, медленно распространяясь, может захватить весь ноготь. Вместе с тем при рубромикозе ногтей рук пластинки могут остатьсягладкими и блестящими, но подвергнуться истончению или отслойке от ложа;отслоившаяся часть приобретает грязносерый цвет.

Онихомикоз может быть изолированным; т.е. без поражения кожии волос.При микроскопическом исследовании кусочков пораженных ногтей определяются нити мицелия.

Лечение онихомикозов весьма сложный процесс. Лучшим методом является комбинированный прием внутрь гризеофульвина (низорала) в течение46 месяцев, удаление ногтей и местная фунгицидная терапия. Удалениеногтей можно производить хирургическим методом или при помощи кератолитических средств. Существует несколько методов:

а) метод Андриасяна Г.К. пораженный ноготь удаляют с помощью онихолизина (15 % сернистого бария на тальке), который наносят на ноготь ввиде кашицы на 3040 мин., увлажняя ее все время водой из пипетки. Послеэтого кашицу смывают водой, а размягченный слой ногтя соскабливаютскальпелем, затем повторно наносят онихолизин и таким образом удаляютвесь ноготь.

Далее на ложе ногтя накладывают мазь из салициловой, молочной илибензойной кислоты и резорцина по 15,0 г на 55,0 г вазелина под компрессную бумагу на 2 суток. Отслоившиеся роговые массы удаляют скальпелем ипинцетом. Делают 23 таких тура, после чистки ложе ногтя смазывают настойкой йода до отрастания здоровых ногтей. б) метод Аравийского А.Н. мазь, состоящую из равных частей йодистого калия и ланолина, накладываютна пораженный ноготь в течение 10 дней, до его размягчения.

После удаления такого ногтя ежедневно ложе ногтя смазывают мазью следующего состава: йода кристаллического 0,2 г, ланолина и йодистого калияпо 10,0 г в течение 5 дней.

Эти процедуры повторяются несколько раз.

в) применение кератолитических пластырей

салицилового, трихлоруксусного и "уреапласт", содержащего 20 % мочевины.

Особенно эффективен уреапласт, который наносят на пораженный ноготьпосле предварительной горячей мыльносодовой ванны толстым слоем 35 сми прикрепляют к кожеконцевой фаланги лейкопластырем. Повязку оставляютна 5 суток, а процедуру несколько раз повторяют до полного размягченияногтя. После снятия пластыря ноготь удаляют скальпелем, маникюрными кусачками или ножницами. Далее назначается местная фунгицидная терапия, втом числе и пластырями 20 % пирогалловым, 5 % салициловотимоловым, 5% бетанафтоловым и др.

Местное лечение ложа ногтя следует продолжать в течение 46 месяцев,т.е до полного отрастания ногтей.








здоровье     медицинская    консультация    лечение    заболевания    болезни   

Valid XHTML 1.1

Вверх